A l'issue des élections régionales, 113 conseillers régionaux composent l'assemblée régionale du Nord-Pas de Calais. Ils se répartissent en groupes politiques. La séance plénière, qui réunit l'ensemble de l'assemblée, fait des choix pour la région, en fonction des compétences voulues par la loi et des initiatives qu'elle entend soutenir.

Elle est chargée de voter le budget en équilibre, doit approuver le compte administratif et règle par ses délibérations les affaires régionales. Elle émet aussi des avis sur les problèmes de développement et d'aménagement de la région. Elle est amenée, une fois par an, à apprécier les conditions d'utilisation des crédits de l'Etat d'intérêts régionaux ou départementaux.

Enfin, le Conseil régional concourt à l'élaboration du Plan régional. Chaque année, le préfet de Région lui rend compte de l'exécution du Plan dans sa région. Les observations du préfet sont transmises au gouvernement. Pour organiser ses travaux, elle s'appuie sur la Commission permanente et sur des commissions thématiques.